Терапия и лечение

Лечение легочной гипертензии: препараты

Легочная гипертензия – тяжелая болезнь. Ее диагностируют, когда сужаются артерии, транспортирующие кровь от легких к сердцу. При нормальных обстоятельствах кровь должна брать кислород из легких и передавать его органам, мышцам и тканям. Однако из-за болезни нормальный кровоток нарушается, сердце становится увеличенным и ослабленным, что может привести к правожелудочковой сердечной недостаточности. Существует три типа легочной гипертензии, среди которых – ассоциированная ЛГ и идиопатическаяЛГ.

Для лучшего лечения легочной гипертензии важно правильно выявить причину и тип заболевания. Несмотря на то, что в настоящее время нет лекарства от легочной гипертензии, есть препараты и методы, которые могут замедлить прогрессирование заболевания. Зная основную причину ЛГ, врачи принимают решение о наиболее подходящей терапии. К сожалению,не всегда есть возможность получить верный диагноз –это серьезная проблемав лечении легочной гипертензии. Без терапиисредняя продолжительность жизни пациента – 2,8 лет.

Есть различные виды лечения, помогающие пациентам с ЛГ справиться с симптомами. Трансплантация сердца и легких - этокрайняя мера, применяемая в самых тяжелых случаях легочной гипертензии. Для лечения применяют различные дыхательные упражнения, кислороднуютерапию, лечебную физкультуру, коррекцию образа жизни и другие методы. Но чаще всего используется лекарственная терапия. Есть различные типы лекарств, предназначенные для предотвращения или уменьшения сердечной недостаточности и улучшения общего состояния здоровья.

Так, например, блокаторы кальциевых каналов (например, дилтиазем) помогают расслабить кровеносные сосуды. В свою очередь ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил) улучшают кровоток и уменьшают нагрузку на перегруженное сердце. Дигоксин помогает укрепить сердечный ритм, а диуретики используются для облегчения проблемы избыточной жидкости, накопленной в ногах и лодыжках из-за сердечной недостаточности. По состоянию на 2017 год в России было одобрено пять ЛАГ-специфических препарата, в США количество доступных средств в два раза выше.

Чаще всего врачи назначают Траклир (бознетан) и Ревацио (силденафил). Чуть реже – Вентавис (илопрост).В последние годы список доступных лекарств расширился. Последними препаратами, одобренными для лечения ЛГ, были Адемпас (риоцигуат) от компании Bayer и Опсамит (мацитентан) от компании Actelion. Кроме того, в 2014 году в России стал доступен Волибрис (амбризентан) от компании ГлаксоСмитКляйн. Также в мировой практике применяются Tyvaso (treprostinil), Remodulin (treprostinil) и Adcirca (tadalafil) – их в РФ пока нет.